プリリジー

プリリジー (一般名:ダポキセチン Dapoxetine)

プリリジー(一般名:ダポキセチン)は、世界初の内服タイプの早漏治療薬です。ジョンソン・エンド・ジョンソン社の製薬部門であるヤンセン・シラグ社が開発し、メナリーニ社より販売されています。ヨーロッパを中心に認可が降り、その後もシンガポール、マレーシア、韓国、アルゼンチン、メキシコ、ウルグアイなどでも認可され、現在では世界60ヵ国で認可されています。すでに数百万人にが愛用し有効性や安全性などは確立されおり、非常に人気の高い薬となっています。日本ではまだ未認可となっていますが、2012年より厚生労働省の許可を得て輸入が開始されています。プリリジーの登場以前の早漏治療法は有効性が高いものとは言えませんでしたが、プリリジーが登場した現在はプリリジーを用いた早漏治療が標準治療となっています。

プリリジーの効果

プリリジーは短時間作用型のSSRI(セロトニン再取り込み阻害薬)に分類される薬です。神経伝達物質であるセロトニンは精神面に影響を与えます。不安や興奮を抑制し、心のバランスを整える効果があります。セロトニンが減少すると、集中力・やる気の欠如、不安の増大、拒食、過食、うつ病、目覚めが悪い、寝つきが悪い、と言った症状の他に、感情の制御が出来なくなってしまう場合などもあります。感情がプリリジーの主成分であるダポキセチンはセロトニンの再取り込み(吸収)を阻害することで脳内のセロトニンの濃度を保ち、早漏に効果を発揮します。

性的な刺激や性的な興奮が起こると、ノルアドレナリンが脳内で分泌されます。ノルアドレナリンは緊張や興奮を高める作用のある物質で、交感神経を活発にし、心拍数や脈を高める効果も働きも持っています。ノルアドレナリンが脳内に多く分泌されると、性的な興奮が急速に高まって脳からの射精命令が早く伝達され、コントロールできずに射精に至ってしまいます。セロトニンには刺激や緊張で興奮状態にある脳を落ち着かせる作用があり、セロトニン濃度を高めることにより射精命令の伝達を遅らせ射精のコントロールが可能になります。プリリジーは挿入から射精までの時間を3~4倍に延長させます。射精までの時間を延長させることで、パートナーの満足度も約2倍に上がるという効果も確認されており、射精をコントロールすることでパートナーとの関係も良好になることが知られています。

プリリジーの服用

個人差は多少ありますが、プリリジーは服用してから約1時間で効果が現れます。プリリジーの主成分であるダポキセチンは服用後約90分で血中濃度が最高値になるため、性行為の90分前に服用することが理想的です。服用後5~6時間効果が持続し、1日に2回の服用が可能です。ダポキセチンの極量は90mgとなっていますが、60mgでも効果は十分に得られますので、60mgではどうしても効果が出にくいという場合などを除いては90mgの服用は必要ありません。またプリリジーは服用回数に応じて射精延長時間が安定してきますので、早漏の改善を目指す際は最低でも5~6回の服用が必要だと言えるでしょう。

プリリジーの副作用

プリリジーの副作用は何例か確認されていますが、決して頻度は高いとは言えません。主な症状としては、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、めまいなどが報告されていますが、副作用の頻度は1~10%未満と報告されています。プリリジーの主成分であるダポキセチンは、服用後24時間で体外に排出されますので、副作用が現れた場合でも時間とともに症状は治まってきます。また、プリリジーは起立性低血圧を起こす可能性がありますので、頻回の立ちくらみやめまい、失神歴のある方は医師と相談し服用は十分に気を付けるようにしてください。

ED治療薬との併用

プリリジーは、ED治療薬であるバイアグラ、レビトラ、シアリスとの併用も可能です。その中でも硬さや勃起力が高いレビトラとの相性が良いと言えます。勃起力や硬さがしっかり出ることで刺激に強くなります。また、レビトラには射精時間の延長効果もデータで確認されていますので、レビトラと併用することで相乗効果が望めます。

プリリジーの服用が出来ない方

  • 重度の虚血性心疾患(心筋梗塞、狭心症)
  • 肝臓障害や腎障害
  • 出血性疾患や血液凝固障害
  • 抗HIV薬、抗真菌薬
  • てんかん
  • うつ病や統合失調症
  • 20歳未満、65歳以上の方

上記以外にも使用に注意が必要な場合などもありますので、既往歴などがあれば医師の診察の際に必ず申告してください。

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