コラム

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2017.06.03

スーグラでダイエット 福岡ユナイテッドクリニック

女性だけでなく男性も興味の高いダイエット。モテたい、健康の為、メタボ予防、と動悸も様々で、ダイエットの方法もジムに通って運動や食事制限等十人十色です。今回はその中でも「スーグラ」を説明します。スーグラは飲んで痩せる服用薬です。何故体重が落ちるのかのメカニズム、副作用、処方に制限は有るのか、等を説明します。

スーグラ錠とは

Suglat(スーグラ)の主成分は「イプラグリフロジンL-プロリン」です。元々は糖尿病の治療薬で、その中でも「SGLT2阻害薬」と種類に属します。アステラス製薬株式会社より2014年に発売されたまだ新しい治療薬です。アステラス製薬と寿製薬の共同研究・共同開発、アステラス製薬と寿製薬とMSDが共同プロモーションを展開しています。スーグラ25㎎錠とスーグラ50㎎錠が有ります。スーグラは2015年より長期処方が可能となりましたが、処方には必ず医師の処方箋が必要となります。また糖尿病以外の目的での使用は保険適用外となります。

スーグラの作用

スーグラは血液中の過剰な糖分を尿から排泄してしまう事で血糖を下げる効果があります。スーグラはSGLT2阻害薬という分類ですが、SGLT2というのは肝臓の近位尿細管にあり尿から糖分(ブドウ糖)を体内に再吸収する働きを持つ輸送体です。糖は人間にとって生命活動を行う為に必要なエネルギーであり、その貴重なエネルギー源を取りこぼさないよう尿に入ってしまった糖分を体内に取り戻す働きがあります。糖尿病の方は糖分が過剰になってしまっている状態で、SGLT2の働きを抑えてしまえば余分な糖分は尿からそのまま排泄され、体内の糖分を減らす事が出来ます。これがSGLT2阻害薬の作用です。SGLT2阻害薬は余分な糖分を尿と一緒に排泄するというものなので、血糖が下がり過ぎるて低血糖になってしまうという危険性も少ない薬です。しっかりと血糖を下げる効果もあり、糖尿病改善に効果の高い薬剤の1つです。その他にも脂質の分解を促し高脂血症を改善出来たり、体重や内臓脂肪を減少させる作用もメリットとしてあります。

スーグラの副作用

主なものとしては頻尿・口渇・便秘等です。SGLT2阻害薬は尿と糖分を一緒に排出させますが、糖分が混ざった尿は浸透圧が高まり水分を多く引っ張ります。結果、尿量が多くなるので通常より脱水症状に陥りやすくなる可能性が高くなります。加えて糖分の多い部位は菌が繁殖しやすくなります。SGLT2阻害薬により尿管・膀胱・腎臓等に糖分が増加するため、これらの部位に感染が発生しやすく尿路感染症や性器感染症等の可能性が普段より高くなります。また、ごく稀ですが重大な副作用として低血糖、腎盂腎炎、ケトアシドーシスの報告があります。

感染に弱い方、脱水を引き起こしやすい方はスーグラ(SGLT2阻害薬)の服用は慎重に判断して下さい。またSGLT2阻害薬は尿を生産する腎臓に作用します。そのため腎臓の機能の悪い方は効果が減弱し、十分な効果が得られない可能性があり、重度の腎機能障害の方はその効果がほぼ得られないと考えられます。

スーグラの飲み合わせ(併用禁忌・併用注意薬)

スーグラには絶対に併用してはいけない”併用禁忌薬”はありません。しかし併用の際に注意が必要な”併用注意薬”があります。併用注意薬の中で特に併用頻度が高いものとして考えられるのは他の糖尿病薬です。低血糖の可能性が高まる為でインスリン製剤、スルホニアウレア剤、速攻型インスリン分泌促進薬と併用する場合はこれらの用量を調節するケースもあります。その他にステロイドや利尿薬、血圧降下剤のβー遮断薬、高脂血症で使用するフィブラート系薬等があります。これらの薬を服用してる場合は必ず担当の医師にご相談下さい。

スーグラでのダイエット

スーグラでのダイエットは、作用機序面から見れば糖質制限ダイエットの発想に近いものがありますが、多少誤解の有る面があります。何故糖質制限に「近い」かというと、血糖値の上昇が起こるとインスリンの分泌が増加し、そのインスリンが脂肪を取り込みやすくする、という流れが糖質制限の根幹の1つです。スーグラはインスリンの分泌を増加させずに糖質を尿から除去する事が出来、結果として糖質の摂取量が減っている様な影響を与える事ができる可能性があります。しかし摂取した糖質が0になっている訳ではなく、引き算的な働きと考えると近いでしょう。簡単に説明すると、尿細管のSGLTには1型と2型とがあります。主に働きがあるのが2型でスーグラも2型を抑制しますが、1型(SGLT1)も糖分の吸収が行われているため、取った糖質を完全に0にしている訳ではない、という事です。

しかしスーグラは余分な糖分を体外に排出するというその作用機序から販売前からダイエット効果にも注目されていました。スーグラ100㎎を1日1回服用すると糖尿病患者で1日に100~120ℊ、健康な成人では1日55~60ℊのブドウ糖を尿中に排泄しています。ブドウ糖1ℊで約4Kcalなので健康な成人では1日に240Kcalを尿中へ排泄します。1ヶ月では7200カロリーです。6000カロリーで内臓脂肪約1キロ相当です。国内臨床試験のデータ(16週服用)では50㎎群で2~3㎏の体重減少を認めました。効果の高い方では10㎏以上の減少も見られますが、約24週程で横ばいになります。ウエスト周囲径では平均1~2㎝細くなるとの結果が出ています。

スーグラの服用方法

1日1回1錠(イプラグリフロジンとして50㎎)を朝食前または朝食後に服用します。体重減少目的での服用の場合、約24週の服用で移行がほぼ横ばいとの報告がされているので、24週程で服用を中止するのが適切だと考えます。

また通常時、健常な成人が服用した場合SGLT1の予備能により糖が再吸収され低血糖は起きないとされていますが、アルコール摂取や激しい運動での低血糖が報告されています。そのような場合服用は控えて下さい。誤って多く飲んでしまった場合は医師または薬剤師にご相談下さい。自分の判断で服用を終了したりせず、必ず医師と相談の上服用をして下さい。

メタボ対策・ED治療・AGA治療ならユナイテッドクリニック福岡博多院(博多・福岡・天神・中州)へ

ユナイテッドクリニック福岡博多院ではダイエット治療やED治療、AGA治療を行っており、診察料は一切いただいていないので、お悩みのようでしたらまずはご相談下さい。また男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好

ユナイテッドクリニック福岡博多院はJR博多駅から徒歩0分、博多駅シティ銀行前バス停から徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。お車でご来院の方は、「博多駅東I.C.」が一番近い高速道路インターチェンジとなります。また、クリニックの近くには多数のコインパーキングもございます。中州などの繁華街にも徒歩で行くことが可能です。

JR博多駅(博多口)を出て左手を進み、西日本シティ銀行と口腔医療センターの看板のあるビルの手前の交差点(博多郵便局交差点)を右に曲がり、明治公園に突き当ったら左へ曲がります。そのまま進み、公園に沿って右に曲がります。直進して、1階がゴルフショップ(ゴルフパートナー)になっているビルの6階が当院となります。

博多駅乗り入れ各路線

JR九州 鹿児島線・長崎線・久大線・篠栗線・篠栗線・日豊線 徒歩0分
地下鉄 空港線 徒歩0分
新幹線 九州新幹線・博多南線・東海道山陽新幹線 徒歩0分
路線バス 西鉄バス 徒歩0分

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

九州有数の中心街である福岡・博多は各方面からのアクセスもよく、熊本県や鹿児島県など九州全域や沖縄県、山口県、広島県などからのアクセスも良好です。以下の方は福岡博多院にご来院ください。
博多・天神・中洲・北九州・久留米・箱崎・千早・香椎・姪浜・下山門・今宿・筑前前原・吉塚・長者原・笹原・南福岡・春日・大野城・二日市・古賀・千鳥・福間・海老津・遠賀川・水巻・折尾・黒崎・小倉・戸畑・八幡・城野・門司・門司港・曽根・行橋・築城・田川・豊前・大牟田・飯塚・筑紫野・宗像・直方・八女・筑後・古賀・大宰府・佐賀・鳥栖・唐津・伊万里・肥前・北方・長崎・佐世保・諫早・島原・大分・別府・中津・佐伯・日田・豊後大野・宮崎・都城・延岡・日向・日南・高千穂・熊本・八代・天草・宇城・人吉・阿蘇・鹿児島・霧島・鹿屋・薩摩・姶良・奄美・指宿・南九州・沖縄・うるま・那覇・名護・宜野湾・石垣・宮古島・下関・山口・宇部・周南・岩国・防府・萩・広島・福山・東広島・呉・尾道・岡山・倉敷・津山・鳥取・松江・出雲

ユナイテッドクリニック福岡博多院は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

池袋院 JR池袋駅北口そば(20b出口横 ニイミビル7階)、西口徒歩0分 TEL:03-6907-1942
新宿院 JR新宿駅西口徒歩2分、都営大江戸線新宿西口駅D5出口徒歩0分、西武新宿線西武新宿駅徒歩2分(一階に餃子屋が入った守屋ビル8階)
渋谷院 JR渋谷駅ハチ公改札口徒歩2分 地下3a出口徒歩0分(SHIBUYA109を正面から見て右側に隣接する玉久ビル4階) TEL:03-6427-0522
新橋院 JR新橋駅銀座口・東京メトロ銀座線新橋駅徒歩0分(JR新橋駅銀座口を直進、メトロ銀座線新橋駅2番口そば、1階にファミリーマートのリプロ新橋4階) TEL:03-6264-6480
上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
横浜院 JR横浜駅きた西口、徒歩3分(1階に床屋「スカット」が入った第7浅川ビル4階A室) TEL:045-594-9983
大宮院 JR大宮駅西口、徒歩0分(駅前陸橋を降りて3軒目の山中ビル5階) TEL:048-871-8239
福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階) TEL:092-260-7170

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

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