コラム

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2017.05.03

バイアグラと併用禁忌(福岡ユナイテッドクリニック) 

世界で初めてED治療薬として発売され誰もが一度は聞いた事のあるバイアグラ。今ではシルデナフィルとして国内外でバイアグラジェネリックとして複数の製薬会社から販売されています。ED治療薬に限らず薬剤には「併用禁忌」と言って一緒に服用してしまうと副作用が強く出てしまったりと危険を伴う可能性がある薬剤があります。今回はバイアグラと併用禁忌についてご説明していきます。

バイアグラ(シルデナフィル)とは

バイアグラ(シルデナフィル)は1998年にアメリカのファイザー社が開発し発売した世界で初めてのED治療薬です。元々狭心症の治療薬として研究・開発されていましたが臨床試験中の被験者の多くに勃起機能の改善がみられたことからED治療薬として研究されることとなりました。バイアグラの主成分である「シルデナフィル」の含有量によって効果の強さが変わります。日本では1999年の3月にバイアグラ(シルデナフィル)が正式に承認され25mgと50mgが認可・販売され、海外では1日の極量である100mgも認可され販売されています。また2014年にはバイアグラの物質特許と用途特許が満了迎え、その年の5月には国内の複数の製薬会社からバイアグラジェネリックの発売が開始されました。現在ではバイアグラの改良版である「レビトラ」や「シアリス」も発売されていますが、古くからあるバイアグラも根強い人気があります。

併用禁忌とは

薬剤によっては併用することによって薬剤の効果が弱くなってしまったり、副作用が強く出てしまったりと身体に良くない影響が出る場合があります。そういった薬剤を併用禁忌薬と言います。決して一緒に服用してはいけない組み合わせの事を併用禁忌、他にも併用してもいいが慎重に服用しなくてはいけない併用注意もあります。禁忌にも複数の種類があり、アレルギー禁忌、病気禁忌、妊婦禁忌などがあります。では、バイアグラの併用禁忌薬について説明していきます。

バイアグラと併用禁忌

ED薬であるバイアグラにも常用している薬剤や服用する方の既往歴(過去に罹った病気の経歴)によっては服用出来ない可能性があります。

主なバイアグラの併用禁忌薬は以下のものがあります。

・硝酸剤及びNO供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等)
・塩酸アミオダロン(アンカロン剤)
・sGC刺激剤とリオシグアト(アデムパス)

ではなぜ併用できないかの理由を説明いたします。

硝酸剤及びNO供与剤

硝酸剤及びNO供与剤は主に心臓に障害が起こる虚血性心疾患と呼ばれる疾患に使用される薬剤です。狭心症や心筋梗塞などが代表的な病名として挙げられます。これらの薬剤は狭心症などによって心臓に血液を供給する血管が詰まってしまった際に起こる発作を抑えるために使用されています。これらの薬剤には血管を拡張することによって血管の詰まりを解消し血液をスムーズに流すことで発作を抑える役割があります。
バイアグラの有効成分であるシルデナフィルにも同様に血管を拡張する作用があり、その効果によって陰茎内の血流を促進し勃起力の改善に繋がります。
この様に似たような作用を持つ2つのバイアグラと硝酸系薬剤を同時に服用すると、両薬剤の作用によって血管が急激に拡張されてしまいます。急激に血管が拡張されると血管内の血圧が急激に下がってしまい、意識がなくなったり場合によっては命の危機にもつながります。また硝酸剤のニトログリセリンには様々な投与形態があるため特に注意が必要です。舌下錠、スプレー、内服薬、注射、貼り薬、塗り薬、吸入薬など多くの種類があります。

塩酸アミオダロン

次に塩酸アミオダロン(アンカロン錠)は、主に不整脈などに使用されるお薬です。心室細動や心不全などの症状の方が使用している薬剤で脈のリズムを整える役割があります。これらの薬剤とバイアグラを併用してしまうと心臓の挙動に異常が起こり脈が乱れてしまう可能性があります。

sGC刺激剤とリオシグアト

次にsGC刺激剤・リオシグアト(アデムパス)は肺高血圧症の方が使用している薬剤です。肺高血圧症とは肺血管に生じた血栓が少しずつ肺動脈の圧力を上昇させて最悪の場合右心不全という症状を引き起こす場合があります。薬剤の効果はバイアグラと同様に血管を広げることによって肺動脈の圧力を下げ肺の血流を改善させる効果があります。ただ併用してしまうと症候性低血圧といって血管の拡張が増強されてしまい低血圧の症状が起こる可能性があります。

バイアグラの服用・使用方法や注意点

バイアグラと併用禁忌薬を一緒に飲むことはもちろん出来ませんが、バイアグラのみ服用する場合も正しく服用しないと危険が及ぶ場合もあります。ED治療薬に限らず薬剤全般を通して用法用量を正しく守って服用することが重要です。服用方法は性行為の30分~1時間前くらいに空腹の状態で水で服用することです。また1日に服用できる量も決まっていますので効果を強くしたいからといって決められた量以上飲むのは危険です。他にもバイアグラは食事の影響を受けやすいので食後に服用する際には2時間以上時間を空けてから服用してください。

併用可能かどうかは個人で判断せず必ず医師の診察を受けて服用するようにすることが大事です。ユナイテッドクリニックでは診察料は頂いておりませんので気軽にお越しください。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック福岡博多院(博多・福岡・天神・中州)へ

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アクセス良好

ユナイテッドクリニック福岡博多院はJR博多駅から徒歩0分、博多駅シティ銀行前バス停から徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。お車でご来院の方は、「博多駅東I.C.」が一番近い高速道路インターチェンジとなります。また、クリニックの近くには多数のコインパーキングもございます。中州などの繁華街にも徒歩で行くことが可能です。

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