コラム

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2017.05.03

器質性EDとは(福岡ユナイテッドクリニック)

EDには機能性ED(心因性ED)や器質性ED、混合性ED、薬剤性EDなど様々な種類があります。EDの種類によって治療法が異なる場合もあるので、EDになってしまった場合自分がどのEDに分類されるのかを把握する必要があります。
今回は身体機能の障害によって引き起こされる「器質性ED」についてお話します。

EDとは

器質性EDのお話をする前に、EDについてお話を先にしておきましょう。そもそもED(勃起不全)とは、「勃起機能の低下」を意味する英語Erectile Dysfunctionの略です。専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」とされています。つまり、勃起が起こらないケースはもちろんのこと、硬さが不十分、勃起状態が維持できないなど、満足な性交が行えるだけの勃起が得られない状態は、いずれもED(勃起不全)となります。

1998年に行われた調査によると、中等度ED「たまに勃起、性交中勃起は維持できる」と、重度ED「勃起せずに性交不可能」の日本人男性(成人)は、約1130万人でした。年代別に見ると、なんと日本人男性の40歳代の5人に1人、50歳代の2.5人に1人、60歳代の1.7人に1人が中等症以上のED(勃起不全)ということになります。ED(勃起不全)は身近な疾患と言えます。

器質性EDの特徴

EDの原因として心の問題によってなると言われていますが、物理的な身体の障害が原因で引き起こされるEDもあります。医学的には、それらをまとめて器質性EDと呼んでいます。血管・神経・内分泌・外傷などの物理的な要因によってなってしまうEDの事を総じて器質性EDと呼んでいます。

具体的には、勃起に関わる各神経、組織、血管系、または陰茎自体の異常などの解剖学的な問題が原因で発症するEDを指します。また、男性ホルモンの分泌阻害によって発生する内分泌性障害や陰茎折症・脊髄損傷など、外傷の後遺症として発生する性機能障害も器質性EDに含まれます。

器質性EDの種類

器質性EDは、身体の機能や器官によって、さらに細かく分類されています。器質性EDとして分類されているのは以下の4つです。

血管性のEDとは

勃起というものは、性的興奮を受けることによって脳が陰茎に勃起するよう信号を送り、そして陰茎の海綿体に血液が充満することで起きる反応です。血管性のEDは、海綿体の動脈硬化や勃起時の整脈閉鎖機構の機能障害、骨盤外傷、手術後の血流障害など、海綿体への血液の流入が制限されることで発症します。

神経性のEDとは

勃起は、性的興奮を受け脳からその刺激を陰茎に伝達することによって起こりますが、何らかの原因で神経伝達部分に問題が発生すると、勃起がうまくできずEDとなってしまいます。主な原因として「中枢神経の障害」、「脊髄神経の障害」、「抹消神経の障害」の3つが、神経性EDの主な原因とされています。

内分泌性のEDとは

内分泌性EDとは、 ホルモン分泌の亢進や低下などの分泌異常によって発生するEDを指します。 内分泌性EDはED患者の方の5~35%を占めると報告され、 比較的大きな原因因子の一つとなっています。 内分泌はおおまかにいうと、男性ホルモンのテストステロン等のホルモン分泌物を指します。何らかの理由で、テストステロンの分泌が阻害されると、勃起や射精などを促進するドーパミンが増えず、勃起障害へと繋がります。また、男性ホルモンが減少すると平滑筋が十分に緩まず、陰茎に流入する血液の量が制限され、勃起障害を引き起こします。

外傷・手術のEDとは

「外傷によって陰茎が傷つく、後天的な陰茎の奇形」 「頭部外傷・骨盤骨折及び、それに伴う手術の影響」、こういった要因によって引き起こされる勃起不全が外傷・手術によるEDです。また、「勃たない」という一般的なEDのほかに、勃起時に陰茎が不自然に折れ曲がるペロニー病(陰茎形成性硬化症)もEDの一種として扱われます。

 器質性EDの治療法

EDの原因は様々であり、原因の特定が難しいため、最近では最初から原因を究明することは少なく、まずはバイアグラやレビトラ、シアリスなどのED治療薬を試してみて様子を見ることから始めます。薬で効果がなかった場合は、血管系ではなく神経系の異常を疑い、他の治療法を試して行くという方法です。
神経が損傷を受けていると、脳から性的刺激を陰茎に伝えることができないため、いくら血流を良くする薬を使っても効果がないからです。
このようにED治療薬を試金石として使うことを「バイアグラテスト」と呼び、多くのED治療現場でおこなわれています。「バイアグラテスト」と呼ばれていますが、もちろんバイアグラだけを用いるのではなくその人の体質によってバイアグラが効かない場合もあるのでレビトラやシアリスといったED治療薬も当然、用いります。

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アクセス良好

ユナイテッドクリニック福岡博多院はJR博多駅から徒歩0分、博多駅シティ銀行前バス停から徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。お車でご来院の方は、「博多駅東I.C.」が一番近い高速道路インターチェンジとなります。また、クリニックの近くには多数のコインパーキングもございます。中州などの繁華街にも徒歩で行くことが可能です。

JR博多駅(博多口)を出て左手を進み、西日本シティ銀行と口腔医療センターの看板のあるビルの手前の交差点(博多郵便局交差点)を右に曲がり、明治公園に突き当ったら左へ曲がります。そのまま進み、公園に沿って右に曲がります。直進して、1階がゴルフショップ(ゴルフパートナー)になっているビルの6階が当院となります。

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JR西日本 鹿児島線・長崎線・久大線・篠栗線・篠栗線・日豊線 徒歩0分
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処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

九州有数の中心街である福岡・博多は各方面からのアクセスもよく、熊本県や鹿児島県など九州全域や沖縄県、山口県、広島県などからのアクセスも良好です。以下の方は福岡博多院にご来院ください。
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ユナイテッドクリニック福岡博多院は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院へお越しください。

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福岡博多院 JR博多駅博多口そば(西21出口)徒歩0分、1階にゴルフショップが入ったヤシマ博多駅前ビル6階)

また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

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