コラム

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2017.04.14

バイアグラとレバチオ

ED治療専門病院やクリニックで処方される薬剤は『バイアグラ』『レビトラ』『シアリス』の3薬剤ですが、この中で一般的に知名度が最も高いのは最も早く販売が開始された『バイアグラ』でしょうか。

バイアグラは1998年にアメリカのファイザー社が開発販売を開始した最初の経口ED治療薬です。バイアグラは発売されると効能と広告宣伝効果も相まって世界中で一大センセーショナルを巻き起こし、日本国内でも1999年に発売が開始され認知度も高まり、「ED治療薬=バイアグラ」と思っている方も今もいるほどの絶大な知名度を誇ります。ED治療薬の中では最も古く販売開始されたバイアグラですが、現在では様々な製薬会社より成分と効能が全く同じの薬剤である、ジェネリック医薬品の販売が開始されています。

EDとは

英語では「Erectile Dysfunction」となり「勃起機能の低下」と日本語訳されるものがEDです。日本では「勃起不全」や「勃起障害」と呼ばれたりしますが、全く勃起状態にならないケースだけでなく、硬さが維持できない不十分な状態(俗に中折れ等と呼ばれる状態)を含め、性行為が満足に行えない状態と定義されています。

通常、性的な刺激を受けると、脳による興奮が神経を通して陰茎に伝わります。刺激が陰茎海綿体に届くと海綿体内に一酸化炭素が放出されます。放出された一酸化炭素の作用によって筋肉や血管にcGMP(サイクリックGMP)と呼ばれる物質が増加します。cGMPが増加すると海綿体内の閉じていた血管を広げ筋肉を緩ませ、海綿体内に大量の血液が流れ込みます。その結果としてペニスは硬く大きくなり、勃起状態となります。

EDになると何かしらの原因で血管の拡張が阻害され、海綿体が膨張するのに必要な血液量が足らなくなる、または脳からの信号を伝える神経に障害が起こることで勃起状態に至らなくなります。

バイアグラの効果・作用

バイアグラは元々狭心症の治療薬として研究開発された薬剤だったのですが、狭心症治療薬としては思った成果が上がらなく適応を断念していたところ、被験者からED症状の緩和につながる報告が相次いだためにED治療薬として研究開発が開始しました。研究を進めるうちにEDに有効である成分が「シルデナフィル」と判明し、シルデナフィルを有効成分としてED治療薬「バイアグラ」が開発されました。

バイアグラの有効成分シルデナフィルはPDE-5(ホスホジエステラーゼ5)と呼ばれる酵素を阻害する働きをしてくれます。
勃起には海綿体に血液を送り込む必要がありますが、その際に活躍するのがcGMPです。このcGMPをPDE-5は分解しその力を無効化してしまう特徴があります。これは常時勃起したままでは日常生活に支障をきたす為の反応だと考えられます。

正常時のcGMP量では問題ないPDE-5ですが、加齢や生活習慣、ストレスなどでcGMPの量は減少するとされていて、さらに勃起に必要なcGMPがPDE-5により無効化されてしまうと、血管拡張が出来なくなり海綿体に血液が集まらずに勃起状態にならない、勃起不全の状態になります。また、勃起してる途中でもPDE-5による無力化が進むと中折れ症状となり、cGMPの量が勃起には非常に重要です。

シルデナフィルはcGMPを無効化してしまう勃起抑制効果のあるPDE-5の働きを妨げることで、通常通りcGMP増加による勃起を促します。その為、バイアグラを服用したからといって性的興奮が増大したり、精力剤や媚薬のような効果で勃起をさせているのではなく、血流を改善させ勃起を促進する薬剤なので、性的刺激を与えられなければ勃起することはありません。

バイアグラとレバチオ

ED治療薬として知名度と実績のあるバイアグラの有効成分はシルデナフィルですが、同じ有効成分を使い他の病状の患者に処方されている薬剤があります。それがレバチオです。レバチオは肺動脈性高血圧症の患者に処方されています。

肺動脈性高血圧とは心臓から肺に向かう動脈(肺動脈)の血圧が高くなった状態を言い、一般的な高血圧の症状とは異なり、肺小動脈の内側が何らかの原因で狭まり、肺高血圧を起こすもので、厚労省より難病指定されています。治療方法はさまざまありますが、その一つがレバチオを使った血管拡張療法です。

シルデナフィルはPDE-5を阻害することでcGMPを減少を抑え、血流を良くすることで勃起を促しますが、そのcGMPとPDE-5の物質は陰茎海綿体だけに存在するのではなく肺動脈平滑筋にも多く存在しています。その為シルデナフィルで肺動脈平滑筋のPDE-5を阻害しcGMPの分解が抑制されると肺動脈および肺血管抵抗が低下する効果があると推測されているため、バイアグラ同様に有効成分シルデナフィルの治療薬レバチオが処方されます。

バイアグラとレバチオの違い

両剤とも有効成分はシルデナフィルとなりPDE-5を阻害する薬剤ですが、症例によって適応が変化し含有量が異なります。
ED治療薬では25mg、50mg、100mgのシルデナフィル含有量のバイアグラがありますが、レバチオのシルデナフィル含有量は20mgとなっています。その為肺動脈性高血圧の患者にはバイアグラは強すぎますし、逆にEDの患者がレバチオを服用しても改善効果は低くなります。

同じ有効成分の薬剤でも病気の適用が異なると効果が出なかったり、逆に効果が強すぎて生命の危険を感じることがありますので、薬剤を服用する際は必ず医師の診察を受け、用法量量を守る事が安全です。

ED治療・早漏治療ならユナイテッドクリニック福岡博多院(博多・福岡・天神・中州)へ

ED治療・早漏治療のユナイテッドクリニック福岡博多院ではED治療薬のバイアグラ処方・レビトラ処方・シアリス処方・バイアグラジェネリック(シルデナフィル)の処方、早漏治療薬のプリリジー処方を福岡・九州最安値の価格で処方出来るよう目指しております。
思い悩む前にお気軽にご相談ください。またED・男性更年期障害(LOH症候群)に効果があるDHEA、亜鉛やビタミンB、マカ等の取扱いも致しており様々な悩みに対応することができます。

アクセス良好

ユナイテッドクリニック福岡博多院はJR博多駅から徒歩0分、博多駅シティ銀行前バス停から徒歩0分で受診でき、非常にアクセス良好です。お車でご来院の方は、「博多駅東I.C.」が一番近い高速道路インターチェンジとなります。また、クリニックの近くには多数のコインパーキングもございます。中州などの繁華街にも徒歩で行くことが可能です。

JR博多駅(博多口)を出て左手を進み、西日本シティ銀行と口腔医療センターの看板のあるビルの手前の交差点(博多郵便局交差点)を右に曲がり、明治公園に突き当ったら左へ曲がります。そのまま進み、公園に沿って右に曲がります。直進して、1階がゴルフショップ(ゴルフパートナー)になっているビルの6階が当院となります。

博多駅乗り入れ各路線

JR西日本 鹿児島線・長崎線・久大線・篠栗線・篠栗線・日豊線 徒歩0分
地下鉄 空港線 徒歩0分
新幹線 九州新幹線・博多南線・東海道山陽新幹線 徒歩0分
路線バス 西鉄バス 徒歩0分

処方価格はお薬代のみ・プライバシーに配慮

九州有数の中心街である福岡・博多は各方面からのアクセスもよく、熊本県や鹿児島県など九州全域や沖縄県、山口県、広島県などからのアクセスも良好です。以下の方は福岡博多院にご来院ください。
博多・天神・中洲・北九州・久留米・箱崎・千早・香椎・姪浜・下山門・今宿・筑前前原・吉塚・長者原・笹原・南福岡・春日・大野城・二日市・古賀・千鳥・福間・海老津・遠賀川・水巻・折尾・黒崎・小倉・戸畑・八幡・城野・門司・門司港・曽根・行橋・築城・田川・豊前・大牟田・飯塚・筑紫野・宗像・直方・八女・筑後・古賀・大宰府・佐賀・鳥栖・唐津・伊万里・肥前・北方・長崎・佐世保・諫早・島原・大分・別府・中津・佐伯・日田・豊後大野・宮崎・都城・延岡・日向・日南・高千穂・熊本・八代・天草・宇城・人吉・阿蘇・鹿児島・霧島・鹿屋・薩摩・姶良・奄美・指宿・南九州・沖縄・うるま・那覇・名護・宜野湾・石垣・宮古島・下関・山口・宇部・周南・岩国・防府・萩・広島・福山・東広島・呉・尾道・岡山・倉敷・津山・鳥取・松江・出雲

ユナイテッドクリニック福岡博多院は初診料・再診料は無料で処方価格・購入費用は薬剤費のみです。格安・激安・最安値で処方できるように努力いたします。またすべての院が駅近の立地でかつ、人目につかずにご来院いただけるようプライバシーに最大限の配慮をしています。

池袋院・新宿院・渋谷院・新橋院・上野院・横浜院・大宮院・福岡博多院へお越しください。

ユナイテッドクリニック各院ともターミナル駅近でアクセス良好です。

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上野院 JR上野駅入谷口そば、御徒町駅徒歩4分(入谷口前の1階にサンクスが入った早稲田ビルヂング8階) TEL:03-6231-6472
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また新橋院には飛行機で東京へお越しの方、上野院・大宮院には新幹線で東京へお越しの方が大勢いらっしゃいます。ユナイテッドクリニックには池袋・新宿・渋谷・目黒・五反田・上野・御徒町・神田・秋葉原・東京・有楽町・八重洲・銀座・品川など東京はもちろん、埼玉(さいたま・大宮・川口・浦和)、千葉(船橋・柏・松戸)、神奈川(横浜・関内・川崎)などから多く来院されます。

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